Ομαδικό Ασφαλιστήριο Συμβόλαιο από 1.1.2017
07.12.2016


ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ Νο.167
Αθήνα, 5 Δεκεμβρίου 2016

ΔΗΜΙΟΥΡΓΟΥΜΕ ΑΠΟ 1.1.2017
ΟΜΑΔΙΚΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ ΣΤΗΝ
ALPHA BANK ΚΑΙ ΤΑ ΜΕΛΗ ΤΩΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΩΝ ΤΟΥΣ



Συνάδελφοι,

Δεν χρειάζεται κανείς να σπαταλήσει πολύ χρόνο για να περιγράψει τη δραματική κατάσταση που επικρατεί στο χώρο της υγείας.

Γνωρίζουμε όλοι μας ότι πληρώνουμε υψηλές εισφορές σε ένα σύστημα υγείας που μέρα με τη μέρα καταρρέει δημιουργώντας αίσθημα ανασφάλειας και απόγνωσης σε όλους.

Μόνο την τελευταία τριετία το τακτικό προσωπικό του Υπουργείου Υγείας μειώθηκε κατά 13.700 άτομα.

Στην πλειονότητα των νοσοκομείων οι κενές οργανικές θέσεις στη νοσηλευτική υπηρεσία φθάνουν το 50%!

Οι μεγάλες ελλείψεις γιατρών και νοσηλευτών, οι μειωμένοι προϋπολογισμοί που φθάνουν μετά βίας για την αγορά απαραίτητων υλικών και φαρμάκων και ο διαλυμένος ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός οδηγεί τα νοσοκομεία μας ένα βήμα πριν τη διάλυσή τους.

Μεγάλα νοσοκομεία (π.χ. Αττικόν, Θριάσιο, Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης κ.α.) έβγαλαν εκτός λειτουργίας τις μισές χειρουργικές αίθουσες με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο χρόνος αναμονής για ένα τακτικό χειρουργείο.

Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα η αναμονή για εξειδικευμένα χειρουργικά περιστατικά (π.χ. καρδιοχειρουργικά ή πλαστικής χειρουργικής) να ξεπερνά τους 6 μήνες!

Για να γίνει κατανοητό το βάθος του προβλήματος αναφέρουμε ένα μικρό χαρακτηριστικό παράδειγμα:

 Στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα» υπάρχει αδυναμία προμήθειας μιας σειράς αντιδραστηρίων για εργαστηριακές εξετάσεις, ενώ δεν υπήρχαν μικρές σύριγγες (5 cc και 10 cc) και οι γιατροί-νοσηλευτές χρησιμοποιούν μεγάλες (60 cc)!!!

Η τραγικότητα της κατάστασης είναι ακόμη πιο θλιβερή αν χρειαστεί κάποιος να επισκεφτεί τα επείγοντα περιστατικά ενός εφημερεύοντος νοσοκομείου.

Η αναμονή στην εφημερία μπορεί να είναι 7 ή 8 ώρες!!

Η εξέταση του ασθενούς ξεκινάει μετά από 2 ή 3 ώρες και στη συνέχεια γίνονται πολλές εξετάσεις για να προσδιοριστεί η αιτία της ασθένειας.

Τέλος το χειρότερο που μπορεί να συμβεί είναι να χρειαστεί η νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Όλα τα νοσοκομεία λειτουργούν με μειωμένη δύναμη κλινών ΜΕΘ, οι οποίες λόγω έλλειψης προσωπικού είναι κλειστές!

Ο Σύλλογος Προσωπικού Alpha Bank έχει αναδείξει τα τελευταία χρόνια το θέμα της υγείας των εργαζομένων και των μελών της οικογένειάς τους, πρώτο και κυρίαρχο.

Δεν μείναμε απλοί θεατές του προβλήματος.

Δεν αρκεστήκαμε μόνο στην περιγραφή και καταγγελία αυτής της αποκρουστικής εικόνας που περιγράψαμε πιο πάνω.

Χαράξαμε τη δική μας στρατηγική και βήμα-βήμα χτίζοντας ένα τείχος προστασίας γύρω μας μέσα στις πιο δύσκολες συνθήκες.

  •   Διατηρήσαμε τη συμπληρωματική ασφαλιστική νοσοκομειακή κάλυψη σε ισχύ για όλους τους εργαζόμενους στην Alpha Bank και τα μέλη των οικογενειών τους.
  •  Διατηρήσαμε τη συμπληρωματική ασφαλιστική νοσοκομειακή κάλυψη σε ισχύ για όλους τους παλαιούς συνταξιούχους της Τράπεζας.
  •  Θα ανακοινώσουμε εντός των ημερών ένα ομαδικό νοσοκομειακό συμβόλαιο για όλους τους συνταξιούχους που έληξε η κάλυψή τους μετά το 2014 με πολύ χαμηλό κόστος.
  •  Αλλά η μεγαλύτερη προσφορά μας ήταν η δημιουργία των δικών μας δομών υγείας με τη λειτουργία των Πολυϊατρείων μας στην Αθήνα και στη Θεσσαλονίκη.

(Ειδικά για τη λειτουργία του Πολυϊατρείου μας θα ανακοινώσουμε εντός του Δεκεμβρίου μία απόφαση-σταθμό που θα μας ακολουθεί για πολλές δεκαετίες).

Συνάδελφοι,

Σήμερα είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας ανακοινώσουμε μία νέα μεγάλη συμφωνία Συλλόγου-Τράπεζας:

ΔΗΜΙΟΥΡΓΟΥΜΕ ΑΠΟ 1.1.2017 ΟΜΑΔΙΚΟ ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ ΣΤΗΝ ALPHA BANK ΚΑΙ ΤΑ ΜΕΛΗ ΤΩΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΩΝ ΤΟΥΣ.

Ο Σύλλογος και η Τράπεζα με στόχο την προστασία και τη διασφάλιση τόσο της προσωπικής όσο και της οικογενειακής υγείας των εργαζομένων στην Alpha Bank δημιούργησε από 1.1.2017 ένα ομαδικό πρόγραμμα εξωνοσοκομειακής κάλυψης σε συνεργασία με την εταιρία AXA Ασφαλιστική Α.Ε.

Δικαιούχοι του προγράμματος είναι όλοι οι εργαζόμενοι στην Alpha Bank και τα εξαρτώμενα μέλη τους:

·         ο/η σύζυγος

·         παιδιά από 30 ημερών έως και το 21ο έτος της ηλικίας τους

Προϋπόθεση για την ένταξη των εξαρτωμένων μελών είναι η εγγραφή των συναδέλφων ως άμεσα ασφαλισμένα μέλη στο Πρόγραμμα.

Η εισφορά συμμετοχής στο πρόγραμμα ανέρχεται σε 5 ευρώ μηνιαίως ανά μέλος, ενώ το μεγάλο οικονομικό βάρος θα επωμιστεί η Τράπεζα.

 

ΠΑΡΟΧΕΣ

Ετήσιος Προληπτικός                Παρέχεται η δυνατότητα στα μέλη να προβούν σε ετήσιο

έλεγχος Υγείας (check up)         προληπτικό έλεγχο, χωρίς προσκόμιση παραπεμπτικού

και χωρίς καμία επιβάρυνση.          

Για τις γυναίκες προβλέπεται αντί του ιατρικού ελέγχου  να διενεργείται εναλλακτικά προγεννητικός έλεγχος μετά την έναρξη εγκυμοσύνης.

 

Διαγνωστικές εξετάσεις                      Ανώτατο ετήσιο όριο διαγνωστικών εξετάσεων 3.000€   ανά ασφαλισμένο με παραπεμπτικό ιατρού και κάλυψη:

·         100% για όλες τις εξετάσεις (με προσκόμιση παραπεμπτικού Δημοσίου φορέα σε όλη την Ελλάδα και την προϋπόθεση ότι το συνεργαζόμενο Νοσοκομείο ή διαγνωστικό κέντρο είναι συμβεβλημένο με τον ασφαλιστικό φορέα.

·         80% για όλες τις εξετάσεις χωρίς την προσκόμιση παραπεμπτικού Δημοσίου φορέα

(Σημ. «Συμβεβλημένο Νοσηλευτήριο» ή «Κλινική» θεωρούνται όλες οι κλινικές της εταιρίας με την επωνυμία «Ιατρικό Αθηνών»)

 

Στις κλινικές του συμβεβλημένου Νοσηλευτηρίου σε Αττική και Θεσσαλονίκη

 

Επισκέψεις σε Ιατρούς                        Παρέχεται η δυνατότητα επισκέψεων:                 

·         Σε εφημερεύουσες ειδικότητες ιατρών χωρίς    επιβάρυνση.

·         Σε λοιπές ειδικότητες στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία όλων των Κλινικών του Συμβεβλημένου Νοσηλευτηρίου, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας τους, με δαπάνη του Υπαλλήλου.

                                                          Σε περίπτωση αδυναμίας μετακινήσεως του ασφαλισμένου λόγω ατυχήματος ή ασθενείας, είναι δυνατή η, με δαπάνη του Υπαλλήλου, κατ’ οίκον επίσκεψη συνεργαζόμενου ιατρού.  

 

Ιατρικές πράξεις                                         Ο Ασφαλισμένος έχει τη δυνατότητα να πραγματοποιήσει συγκεκριμένες ιατρικές πράξεις με συμμετοχή 40% επί του συμφωνημένου τιμοκαταλόγου.

 

Μεταφορά με ασθενοφόρο                  Ο Ασφαλισμένος έχει τη δυνατότητα χρήσεως ασθενοφόρου χωρίς καμία επιβάρυνση εντός Αττικής και Θεσσαλονίκης για τη μεταφορά σε περίπτωση έκτακτης εισαγωγής σε κλινική του Συμβεβλημένου Νοσηλευτηρίου, μόνο για έκτακτα περιστατικά και εφόσον προκύψει νοσηλεία.

 

Κάλυψη επείγοντος περιστατικού        Σε περίπτωση Επείγοντος Περιστατικού ο Ασφαλισμένος μπορεί να εξυπηρετείται στις Κλινικές του Συμβεβλημένου Νοσηλευτηρίου χωρίς να απαιτείται προγενέστερη επικοινωνία του με τη Γραμμή Υγείας.
Ο Ασφαλισμένος προσέρχεται στις Κλινικές του Συμβεβλημένου Νοσηλευτηρίου έχοντας τη δυνατότητα να επισκεφθεί εφημερεύοντα ιατρό χωρίς καμία επιβάρυνση.

 

Διαγνωστικές εξετάσεις                           Ο Ασφαλισμένος εφόσον είναι από 16 ετών και άνω,

επεμβατικού χαρακτήρα                           έχει τη δυνατότητα να πραγματοποιήσει διαγνωστικές εξετάσεις επεμβατικού χαρακτήρα μόνο για γαστροσκόπηση, ή για κολονοσκόπηση, με ιδία δαπάνη,
η οποία αποζημιώνεται απολογιστικά. Δεν καλύπτεται η πολυπεκτομή.

 

Πακέτα προληπτικού ελέγχου             Παρέχονται με ειδική τιμολόγηση.

για παιδιά έως 14 ετών στο

Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών

 

Ετήσιος οδοντιατρικός έλεγχος              Ο Ασφαλισμένος έχει τη δυνατότητα ενός ετήσιου οδοντιατρικού ελέγχου χωρίς καμία επιβάρυνση σε συγκεκριμένους οδοντιάτρους σε Αττική και Θεσσαλονίκη.

 

 

Στους Συνεργαζόμενους Ιατρούς εκτός Αττικής και Θεσσαλονίκης

 

Επισκέψεις σε συνεργαζόμενους         Ο Ασφαλισμένος έχει τη δυνατότητα επισκέψεων

ιατρούς εκτός Αττικής και                        σε συνεργαζόμενους ιατρούς στο ιατρείο για

Θεσσαλονίκης στο ιατρείο                       ειδικότητες και περιοχές της Ελλάδας με ιδία δαπάνη.

ή στο σπίτι                                         Σε περίπτωση αδυναμίας μετακινήσεως του ασφαλισμένου λόγω ατυχήματος ή ασθένειας, είναι δυνατή η, με δαπάνη του Υπαλλήλου, κατ’ οίκον επίσκεψη συνεργαζόμενου ιατρού, εφόσον υπάρχει διαθεσιμότητα.      

 

 

ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ ΕΚΤΟΣ ΔΙΚΤΥΟΥ-απολογιστική αποζημίωση

 

Καταβάλλονται έξοδα για ιατρικές επισκέψεις, φυσιοθεραπείες και ιατρικές πράξεις, σε ιατρό επιλογής του εργαζομένου, ως κατωτέρω:

 

·        Ανώτατο όριο ανά ιατρική επίσκεψη σε ιατρούς της επιλογής               €50

του ασφαλισμένου (δεν περιλαμβάνονται οι οδοντιατρικές
επισκέψεις)
Ανώτατος αριθμός επισκέψεων κατ’ άτομο ετησίως                                6
Ετήσιο εκπιπτόμενο ποσό κατ’ άτομο                                                         €50
Απόδοση Δαπανών                                                                    80%

 

·      Ανώτατο καταβαλλόμενο ποσό κατ’ άτομο ετησίως για                      €400
φυσιοθεραπείες από οποιαδήποτε αιτία
Απαραίτητη προϋπόθεση για την καταβολή της
αποζημιώσεως είναι η χρήση του Κύριου Φορέα

Ασφαλίσεως

Απόδοση Δαπανών                                                                     80%

 

·      Ανώτατο καταβαλλόμενο ποσό κατ’ άτομο για ιατρικές                       €250
πράξεις επεμβατικού χαρακτήρα (μόνο κολονοσκόπηση,
γαστροσκόπηση) ανά τριετία (περιλαμβάνεται το κόστος
της ιατρικής πράξεως, η αμοιβή ιατρού-αναισθησιολόγου,
το κόστος της βιοψίας).

 

·      Καλύπτονται τα έξοδα για αγορά γυαλιών οράσεως                        €100
(εκτός σκελετού) και φακών επαφής ανά 4ετία και μέχρι του
ποσού).

Απόδοση Δαπανών                                                                                       80%

 

Για τη διαδικασία και τα απαιτούμενα δικαιολογητικά θα ακολουθήσει αναλυτική εγκύκλιος της Τράπεζας.

 

                   Με συναδελφικούς χαιρετισμούς

    Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                  Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

 

                              ΤΑΣΟΣ ΓΚΙΑΤΗΣ             ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΑΔΑΜΟΠΟΥΛΟΣ